被生病的猫抓伤：狂犬病、猫抓病及细菌感染全攻略！191

好的，作为一位中文知识博主，我很乐意为您撰写这篇关于被生病的猫抓伤的知识文章。
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喵星人的可爱面孔下，锋利的爪子有时会不经意间造成伤害。当你被一只健康活泼的猫咪抓伤时，可能更多的是心疼和轻微的担忧；但如果抓伤你的是一只看起来病恹恹、行为异常的猫咪，内心的警铃声恐怕会瞬间拉响：“被生病的猫抓伤了，到底会不会有事？该怎么办？”别担心，今天我们就来一次性说清楚，帮你解除心中的疑虑，学会如何科学应对。

首先，我们必须明确一点：被任何动物抓伤或咬伤，都存在感染的风险，而如果这只动物本身就不健康，风险会进一步升高。猫咪，尤其是流浪猫、散养猫或未定期免疫的家猫，可能携带多种病原体。因此，正确的应急处理和后续观察至关重要。

被抓伤后，第一时间该怎么做？

无论猫咪健康与否，被抓伤后的紧急处理都是一样的，且刻不容缓：

立即冲洗： 用大量流动的清水（最好是肥皂水或洗涤剂）冲洗伤口至少15-20分钟。目的是尽可能将猫咪口腔或爪子上的细菌、病毒和污物冲走，减少感染的机会。冲洗时不要捂住伤口，让水流充分带走污染物。
彻底消毒： 冲洗后，用碘伏、酒精（75%乙醇）或双氧水对伤口进行消毒。碘伏是相对温和且有效的选择。注意不要用红药水、紫药水等有颜色且可能影响医生判断伤口情况的消毒剂。
评估伤口： 观察伤口的深浅、出血量。如果是轻微抓痕，处理后可自行观察；如果伤口较深、出血不止、或有撕裂、穿刺伤，务必在自行处理后，尽快前往医院就诊。
不要挤压： 尽量不要用手去挤压伤口，这可能会将病原体进一步推入组织深层。

生病的猫可能携带哪些风险？

如果抓伤你的是一只看起来生病的猫，你需要特别警惕以下几种潜在的疾病：

1. 狂犬病（Rabies）——最致命的威胁

狂犬病是由狂犬病毒引起的一种急性传染病，主要侵犯中枢神经系统，一旦发病，几乎100%死亡。猫咪是狂犬病的宿主之一，可以通过唾液传播病毒。被携带狂犬病毒的猫抓伤，尤其是伤口较深或有出血，病毒通过唾液进入人体，就有感染的风险。

如何判断风险及处理：

无法确定猫咪状况： 如果抓伤你的是流浪猫、散养猫，或你无法确定其免疫史的家猫，即便猫咪看起来“健康”，也应立即前往医院接种狂犬疫苗。这是对生命负责的唯一选择。
猫咪行为异常： 如果抓伤你的猫咪出现行为异常（如性情大变、流口水、恐水、攻击性增强等狂犬病症状），风险极高，必须第一时间接种狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白。
“十日观察法”： 对于已完成免疫且可以观察到的家猫或有主猫，世界卫生组织（WHO）推荐“十日观察法”。即如果猫咪在观察的十天内依然健康存活，则基本可以排除狂犬病传染的可能。但请注意，这一方法的前提是“可以观察到”，且通常是在已接种疫苗的猫咪身上应用。对于无法观察或未免疫的猫，不应抱有侥幸心理，接种疫苗是第一要务。

2. 猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）——被低估的常见感染

猫抓病是由汉赛巴尔通体（Bartonella henselae）引起的一种细菌感染。这种细菌常见于猫咪的唾液和爪子上，尤其是在幼猫身上携带率更高。当猫咪抓伤皮肤，细菌进入人体，就可能引发猫抓病。

症状表现：

局部反应： 在被抓伤部位，通常在3-10天后出现红色丘疹、水疱或结痂，可能伴有轻微疼痛。
淋巴结肿大： 这是猫抓病最典型的症状。通常在抓伤后1-3周，靠近伤口部位的淋巴结（如腋下、颈部、腹股沟等）会肿大、疼痛，有时会形成脓肿。
全身症状： 部分患者可能出现发热、头痛、疲劳、食欲不振等全身症状。在免疫力低下的人群中，猫抓病可能引起更严重的并发症，如肝脾肿大、神经系统受损、眼部病变等。

处理： 轻症猫抓病通常可自愈，但若症状明显或淋巴结肿大严重，应及时就医。医生可能会开具抗生素进行治疗。

3. 细菌感染（Bacterial Infections）——最常见的并发症

猫咪爪子上带有大量细菌，其中最常见的是多杀性巴氏杆菌（Pasteurella multocida），还有葡萄球菌、链球菌等。这些细菌在抓伤后侵入皮肤，很容易引起局部感染。

症状表现：

红肿热痛： 伤口周围出现红肿、发热、疼痛，这是感染的典型标志。
化脓： 伤口可能流出脓液，并有异味。
发热： 严重的局部感染可能引起全身发热。
蜂窝组织炎： 感染扩散到皮下组织，导致大面积红肿和疼痛。

处理： 发现伤口有感染迹象（红肿加重、流脓、疼痛剧烈等），应立即就医。医生会根据情况进行清创、开具抗生素。切勿自行处理，以免延误病情。

4. 破伤风（Tetanus）——不容忽视的风险

破伤风是由破伤风梭菌引起的急性中毒性疾病，破伤风杆菌广泛存在于泥土和动物粪便中。猫咪的爪子如果沾染了泥土或其他脏物，在抓伤人体，特别是深而窄的穿刺伤口时，就可能将破伤风杆菌带入无氧环境，引发破伤风。

处理： 如果伤口较深、较脏，且你上次接种破伤风疫苗已超过5-10年，或不确定是否接种过，建议在就医时告知医生，可能需要打破伤风疫苗或破伤风免疫球蛋白。

5. 其他潜在风险（如弓形虫、癣菌等）

虽然弓形虫（Toxoplasma gondii）主要通过粪便-口途径传播，直接通过抓伤感染的可能性较小，但如果猫咪爪子沾染了粪便，抓伤后接触到开放性伤口或手口不卫生，理论上也有间接感染的风险。

猫癣（Ringworm）则是一种真菌感染，如果猫咪本身患有猫癣，抓伤后可能将真菌孢子带到皮肤上，导致皮肤癣菌病。

处理： 这些风险相对较低，但如果出现相关症状（如皮肤出现圆形癣斑、瘙痒），应及时就医检查。

什么时候必须立即就医？

除了上述的紧急处理，出现以下任何情况，都请务必立即前往医院就诊：

伤口较深： 伤口深可见肉，或伤口出血不止，需要缝合或清创。
猫咪来源不明： 抓伤你的是流浪猫、散养猫或你无法确定免疫情况的猫。
猫咪行为异常： 抓伤你的猫咪表现出任何狂躁、流涎、恐水等狂犬病疑似症状。
伤口感染迹象： 伤口出现红肿加剧、疼痛剧烈、发热、流脓、异味等感染症状。
出现全身症状： 抓伤后出现不明原因的发热、淋巴结肿大、头痛、乏力等。
自身免疫力低下： 孕妇、婴幼儿、老年人、患有慢性病（如糖尿病）、正在服用免疫抑制剂等免疫力较弱的人群，感染风险和并发症风险更高，应格外警惕。

如何预防被猫咪抓伤及疾病传播？

预防永远胜于治疗。作为负责任的宠物主人或爱猫人士，以下几点建议可以有效降低风险：

定期免疫： 为您的爱猫定期接种狂犬疫苗及猫三联等疫苗，这是保护猫咪也是保护您自己的最有效方式。
定期体检： 每年带猫咪进行健康检查，及时发现并治疗潜在疾病。
修剪指甲： 定期为家猫修剪指甲，可大大降低抓伤的伤害程度。
正确互动： 了解猫咪的行为语言，不要强行抱猫、挑逗猫咪，尤其是在猫咪疲惫、进食或情绪不佳时。避免将手脚伸到猫咪嘴边。
避免接触流浪动物： 尽量不要直接接触不熟悉或流浪的猫咪，特别是看起来生病的猫咪。如果必须接触，请做好防护措施。
保持卫生： 与猫咪互动后，用肥皂洗手。定期清理猫砂盆，注意环境卫生。