猫咪疼痛管理：从识别到安全用药的全面指南，警惕人用止痛药的致命风险227

亲爱的猫家长们，大家好！我是你们的中文知识博主，今天我们来聊一个让很多铲屎官心疼又棘手的话题：猫咪生病了，疼痛难忍，我们该如何安全地为它们止痛？我知道，当看到毛孩子蜷缩一团、食欲不振、精神萎靡时，我们的第一反应常常是想为它们做点什么。然而，在猫咪止痛这件事情上，盲目的人为干预，尤其是使用人类止痛药，往往会带来致命的后果。今天，我将带大家深入了解猫咪疼痛的识别、专业的止痛方案以及那些绝不能碰的“禁忌之药”，帮助我们更好地守护猫咪的健康。

猫咪是“疼痛忍者”：如何识别它们隐藏的痛苦？

猫咪天生是捕食者，也是被捕食者。在野外生存的本能让它们习惯隐藏自己的虚弱和疼痛，以免成为目标。因此，与狗狗不同，猫咪在疼痛时往往不会表现出明显的哀嚎或跛行，而是会选择默默忍受。这给我们的识别带来了巨大挑战。

那么，作为细心的铲屎官，我们应该关注哪些微妙的迹象呢？

行为变化：这是最常见的信号。一只平时活泼好动的猫咪突然变得不爱动了，整天躲在角落里，拒绝玩耍，或者对呼唤没有反应，这可能是疼痛的征兆。它们可能会减少跳跃、攀爬等动作，避免使用疼痛的部位。

姿势和步态：猫咪可能会采取不自然的姿势来缓解疼痛，例如弓背、低头、把身体蜷缩起来。步态上，可能会出现跛行、步态僵硬、行走缓慢或不平衡。一些关节炎的猫咪在从休息中站起来时会显得非常吃力。

食欲和饮水：疼痛常常导致食欲下降甚至废绝。猫咪可能会拒绝吃它们平时最爱的食物，或者在吃饭时表现出不适。饮水量也可能减少或异常增加。

梳理行为：过度的舔舐或啃咬某个部位可能是该部位疼痛的表现（如关节炎、皮肤炎症）。相反，如果猫咪因疼痛而无法够到某个部位，也可能导致毛发凌乱、不整洁，尤其是背部或后肢。

排泄习惯：疼痛可能会让猫咪不愿进入猫砂盆，或者在猫砂盆外排泄。如果它们在排泄时表现出痛苦、用力或发出声音，可能是泌尿系统或消化系统的问题。

性格变化：平时温顺的猫咪可能变得具有攻击性、易怒，拒绝被抚摸，甚至哈气或抓人。而平时有些顽皮的猫咪可能会变得异常安静和内向。

面部表情和眼睛：一些研究表明，猫咪在疼痛时可能会有特定的面部表情变化，如眯眼、眉头紧皱、胡须下垂。瞳孔可能放大或缩小，眼睛无神。

呼吸和心率：疼痛会引起生理应激反应，可能导致呼吸急促、心率加快。

任何上述的异常变化，都应该引起我们的警惕。如果发现猫咪有这些迹象，请务必立即联系兽医。

致命的“好心”：为何人用止痛药对猫咪是毒药？

在面对猫咪疼痛时，最危险、最常见的误区就是使用人类止痛药。对我们来说，一片布洛芬、一颗扑热息痛可能就能缓解头痛脑热，但对猫咪而言，它们很可能就是致命的毒药。

主要原因在于猫咪独特的肝脏代谢系统。猫咪肝脏缺乏一种叫做“葡萄糖醛酸转移酶”（glucuronosyltransferase）的关键酶，这种酶在人类和其他动物体内负责分解许多药物和毒素。因此，许多对人类无害的药物，在猫咪体内无法被有效代谢和排出，会在体内积累到有毒水平，对肝脏、肾脏、红细胞等器官造成严重损害，甚至导致多器官衰竭和死亡。

以下是几种常见的人用止痛药及其对猫咪的危害：

扑热息痛（Acetaminophen，如泰诺/Tylenol，对乙酰氨基酚）：这是对猫咪毒性最强的人用止痛药之一。即使是小剂量，也能在猫咪体内迅速产生毒性代谢产物，导致红细胞损伤（甲型血红蛋白血症）、肝脏衰竭、面部和爪子水肿，最终呼吸困难、器官衰竭甚至死亡。

布洛芬（Ibuprofen，如芬必得/Brufen，Advil）：属于非甾体抗炎药（NSAIDs）。猫咪对布洛芬的耐受性极差。它会严重损伤猫咪的胃肠道，导致胃溃疡、出血，甚至胃穿孔。同时，还会对肾脏造成不可逆的损害，引起急性肾衰竭。即使是儿童剂量的布洛芬，对猫咪来说也可能剂量过高。

萘普生（Naproxen，如乐松/Aleve）：同样是非甾体抗炎药，其毒性作用与布洛芬类似，甚至更强，对猫咪的胃肠道和肾脏具有高度毒性。

阿司匹林（Aspirin）：虽然兽医在特定情况下可能会在极低剂量下使用阿司匹林来抗血栓，但它的剂量范围非常窄，稍有不慎就可能导致胃肠道溃疡、出血和凝血功能障碍。绝不能在家中自行给猫咪服用。

消炎痛（Indomethacin）、双氯芬酸（Diclofenac）等其他非甾体抗炎药：与上述药物类似，对猫咪都具有严重的毒副作用。

所以，请各位猫家长务必牢记：家中的任何人类止痛药，都必须放在猫咪无法接触到的地方。永远不要尝试给猫咪服用任何未经兽医明确指示的人用药物。

兽医的武器库：猫咪安全有效的止痛方案

庆幸的是，兽医学发展至今，已经有了许多专门为猫咪设计、安全有效的止痛药物。这些药物必须由专业的兽医诊断后开具，并在兽医指导下使用。

1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）

这是兽医用于猫咪疼痛管理最常用的一类药物，主要通过抑制炎症反应和缓解疼痛。兽医专用的猫用NSAIDs经过特殊设计，代谢途径更适合猫咪，毒副作用也相对更小，但仍需谨慎使用。
常用药物：

美洛昔康（Meloxicam）：常见的品牌如美达可（Metacam）。可用于术后止痛、骨关节炎等慢性疼痛。有口服液和注射剂型。
罗莫昔布（Robenacoxib）：常见的品牌如舒乐可（Onsior）。通常用于短期（如术后）疼痛管理。有口服片剂。
非罗考昔（Firocoxib）：用于骨关节炎的慢性疼痛管理。

注意事项：NSAIDs可能引起胃肠道不适（呕吐、腹泻）、肾脏和肝脏损伤。在使用前，兽医通常会进行血液检查，评估猫咪的肝肾功能。用药期间，要确保猫咪有充足的饮水，并密切观察其食欲、精神和排泄情况。长期使用需要定期复查。

2. 阿片类止痛药（Opioids）

这类药物止痛效果强大，主要作用于中枢神经系统，适用于急性、剧烈疼痛，如重大手术后、严重创伤或某些癌症疼痛。它们通常由兽医在诊所内注射给药，或在特定情况下开具口服制剂。
常用药物：

丁丙诺啡（Buprenorphine）：止痛效果良好，作用时间较长，常用于猫咪术后或慢性疼痛的控制。可通过注射或口腔黏膜吸收。
曲马多（Tramadol）：一种人工合成的弱阿片类药物，兼具阿片样作用和抑制神经递质再摄取的作用。但猫咪对曲马多的代谢与人类不同，口服生物利用度不高，且味道苦涩，目前已较少作为猫咪首选止痛药。
吗啡（Morphine）、芬太尼（Fentanyl）、氢吗啡酮（Hydromorphone）：这些是更强的阿片类药物，通常在重症监护或麻醉期间由兽医严格控制使用。

注意事项：阿片类药物可能导致镇静、瞳孔缩小、呼吸抑制、便秘，有时还会引起兴奋或烦躁不安（异型反应）。必须在兽医的严格监控下使用。

3. 其他辅助止痛药物

加巴喷丁（Gabapentin）：主要用于神经性疼痛和慢性疼痛，或作为术前镇静剂。它还能帮助缓解猫咪的焦虑，对于看兽医或进行某些操作时紧张的猫咪特别有用。副作用主要是镇静和共济失调。
金刚烷胺（Amantadine）：常与其他止痛药联合使用，用于治疗慢性或神经性疼痛，特别是对止痛药不敏感的疼痛。它能阻断N-甲基-D-天冬氨酸（NMDA）受体，有助于防止疼痛的中央敏化。
地塞米松/泼尼松等糖皮质激素（Corticosteroids）：虽然它们具有强大的抗炎作用，但并非首选的止痛药。在某些炎症引起的疼痛（如严重过敏、关节炎急性发作）中可能会短期使用，但长期使用有许多严重的副作用（如免疫抑制、肾上腺功能紊乱、糖尿病等），必须慎重。
局部麻醉剂（Local Anesthetics）：如利多卡因、布比卡因，可在手术中或局部创伤处进行局部麻醉，提供即时止痛。

如何正确给猫咪用药？

即使是兽医开具的药物，不正确的用药方式也可能影响疗效或导致副作用。

严格遵循兽医指示：剂量、频率、疗程，一个都不能错。不要擅自增减剂量或提前停药。

给药方式：有些药物是口服片剂、液体，有些是注射剂，还有口腔黏膜吸收剂。确保你了解正确的给药方式。口服药物可能需要使用喂药器、掰开药片混入食物（确保猫咪吃完）或直接塞入嘴巴。

观察副作用：用药期间，密切观察猫咪是否有呕吐、腹泻、食欲不振、精神沉郁、呼吸急促等异常反应。一旦出现，立即停药并联系兽医。

喂药技巧：

口服液：用针筒从猫咪嘴角缓慢注入，让它吞咽。
药片：可以尝试包裹在猫咪喜欢的零食里（如肉酱、猫条），或者使用专业的喂药器。如果需要研磨成粉，请先咨询兽医，因为有些药物不能研磨。
耐心和奖励：每次成功喂药后，给予猫咪奖励和爱抚，让它对吃药产生积极联想。

止痛之外：非药物疼痛管理方案

除了药物治疗，非药物疗法也能在猫咪疼痛管理中发挥重要作用，尤其是对于慢性疼痛的猫咪。

环境改善：

提供温暖舒适的软垫床，方便猫咪休息。
确保猫砂盆易于进入，边缘较低，方便行动不便的猫咪使用。
将食物、水碗和最喜欢的休息点放在容易到达的高度，避免跳跃。
减少家中的高处跳跃点，或提供坡道/台阶辅助。

体重管理：肥胖会给关节带来额外压力，加重关节炎疼痛。保持健康的体重对于缓解慢性疼痛至关重要。

物理疗法和康复：专业的兽医物理治疗师可以通过按摩、关节活动度练习、水疗、电刺激、激光疗法等帮助猫咪恢复肌肉力量、提高关节灵活性、减轻疼痛。

针灸：一些兽医也提供针灸服务，对于某些慢性疼痛（如关节炎）的猫咪有辅助缓解作用。