猫全身变黄：黄疸的成因、诊断及治疗31

猫咪全身变黄，这可不是一件小事！它往往预示着猫咪体内出现了严重的健康问题，需要及时就医。这种全身变黄的现象，医学上称为黄疸，是由于胆红素在体内堆积过多导致的。胆红素是血红蛋白分解的产物，正常情况下会经过肝脏代谢并排出体外。当肝脏功能受损，或者胆汁排出受阻，胆红素就会在血液中积累，从而引起皮肤、黏膜和巩膜（眼白）发黄。

导致猫咪黄疸的原因有很多，大致可以分为三大类：前肝性黄疸、肝性黄疸和后肝性黄疸。

一、前肝性黄疸：红细胞破坏过多

前肝性黄疸是指由于红细胞破坏过多，导致血中游离胆红素生成速度超过肝脏的处理能力，从而引起黄疸。这种情况通常见于以下几种情况：
溶血性贫血：这是前肝性黄疸最常见的原因。溶血性贫血是指红细胞破坏速度过快，可能由多种原因引起，例如：自身免疫性疾病、感染（例如猫瘟、弓形虫病）、遗传性疾病（例如遗传性球形红细胞增多症）、某些毒素（例如洋葱、大蒜）或药物。患病的猫咪除了皮肤发黄外，还可能出现贫血（粘膜苍白）、精神沉郁、食欲不振等症状。
先天性酶缺陷：某些先天性酶缺陷会导致红细胞破坏增加，从而引发黄疸。
大量输血反应：虽然不常见，但输血不匹配可能会导致严重的溶血反应，从而引起黄疸。

前肝性黄疸的胆红素主要为非结合胆红素，其特点是尿液颜色正常或略深，粪便颜色正常或略深。因为血液中的胆红素没经过肝脏处理，所以无法进入尿液。

二、肝性黄疸：肝脏功能障碍

肝性黄疸是指由于肝脏本身疾病导致其摄取、结合和排泄胆红素的能力下降，从而引起黄疸。这是猫咪黄疸最常见的原因，可能由以下疾病引起：
肝炎：病毒性肝炎（例如猫传染性腹膜炎FIP）是最常见的肝脏疾病之一，会引起肝细胞损伤，导致胆红素代谢障碍。猫咪可能出现食欲不振、呕吐、腹泻、消瘦等症状。
肝硬化：长期肝脏损伤会导致肝脏纤维化和硬化，影响肝脏功能，导致胆红素堆积。
肝脂肪变性：肝脏脂肪堆积过多，会影响肝脏正常功能。
肝癌：肝脏肿瘤会压迫胆管或破坏肝细胞，影响胆红素的代谢和排泄。
中毒：某些毒素（例如某些药物、植物）会损伤肝脏，导致肝性黄疸。

肝性黄疸的胆红素为结合胆红素和非结合胆红素，其特点是尿液颜色加深，粪便颜色可能变浅（由于胆红素无法正常进入肠道）。

三、后肝性黄疸：胆汁排出障碍

后肝性黄疸是指由于胆管阻塞，导致胆汁无法正常排出，胆红素在血液中堆积。这种情况可能由以下原因引起：
胆管堵塞：胆管结石、肿瘤、炎症等都可能导致胆管阻塞。
胰腺炎：胰腺炎可能会导致胆管阻塞或炎症。
胆管肝硬化：胆管反复感染和炎症最终会导致胆管纤维化和硬化。

后肝性黄疸的胆红素主要为结合胆红素，尿液颜色加深，粪便颜色变浅甚至白陶土样，这是因为胆红素无法进入肠道。

诊断与治疗

猫咪出现全身变黄，必须立即就医。兽医会通过以下方法进行诊断：
体格检查：评估猫咪的整体健康状况，观察黄疸的程度。
血液检查：检测血常规、生化指标，包括胆红素水平、肝功能指标、肾功能指标等。
尿液检查：检查尿液颜色、比重、胆红素水平等。
影像学检查：例如超声波检查、X光检查，以评估肝脏和胆管的状况。
其他检查：根据具体情况，可能还需要进行肝活检等检查。

治疗方案取决于黄疸的根本原因。例如，对于溶血性贫血，可能需要输血或使用药物治疗；对于肝炎，可能需要抗病毒治疗；对于胆管阻塞，可能需要手术治疗。早期诊断和及时治疗非常重要，可以提高猫咪的治愈率。

最后，提醒各位铲屎官，预防胜于治疗！定期进行猫咪健康检查，提供均衡的饮食，保持良好的生活环境，可以有效降低猫咪患病的风险。如果您发现您的猫咪出现全身变黄的情况，请立刻带它去看兽医，不要延误治疗。

2025-05-16

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