猫抓伤猫咬伤，儿童感染风险及应对指南265

孩子活泼好动，对小动物充满了好奇，被猫抓伤或咬伤的情况时有发生。看似轻微的小伤口，却可能隐藏着严重的健康风险。猫携带多种细菌和病毒，其中一些能够引发严重的感染，甚至危及生命。因此，家长们必须了解猫抓伤猫咬伤后的潜在风险，并掌握正确的处理方法，以保护孩子的健康。

一、猫抓伤/咬伤可能引起的疾病：

猫抓伤或咬伤最常见的感染是猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）。它是由一种叫做伯氏疏螺旋体（Bartonella henselae）的细菌引起的。感染通常发生在被猫抓伤或咬伤后1到4周内。症状包括：伤口红肿、疼痛、淋巴结肿大（通常在伤口附近的淋巴结）、发热、疲劳、头痛等。大多数情况下，猫抓病可以自愈，但部分患者可能出现严重的并发症，例如脑部或眼部感染。 一些免疫功能低下的人群，如艾滋病患者，感染后病情可能更为严重。

除了猫抓病，猫还可能携带其他细菌，例如巴氏杆菌属细菌（Pasteurella spp.），它可以引起皮肤感染、蜂窝织炎等。 如果伤口处理不当，细菌很容易侵入，引发严重的局部感染甚至败血症。 此外，猫也可能携带狂犬病毒，尽管这在我国相对少见，但也不能掉以轻心，尤其是在流浪猫或野生猫的抓咬情况下。狂犬病一旦发病，几乎是100%致死率的。

二、小孩被猫抓伤/咬伤后的处理：

一旦孩子被猫抓伤或咬伤，应立即采取以下措施：
彻底清洗伤口：用肥皂和清水至少冲洗伤口5-10分钟，尽可能清除污垢和细菌。可以使用流动水冲洗，效果更佳。
仔细检查伤口：检查伤口是否有异物残留，如有，应小心取出。如果伤口较深，或无法自行处理，应立即就医。
涂抹抗生素软膏：在清洗干净后，可以涂抹一些抗生素软膏，例如红霉素软膏或百多邦软膏，预防感染。
包扎伤口：用干净的纱布或绷带轻轻包扎伤口，保持伤口清洁干燥。
密切观察：观察伤口是否出现红肿、疼痛、化脓等感染迹象。如果出现发热、淋巴结肿大等全身症状，应立即就医。
及时就医：如果伤口较深、出血较多、或出现感染迹象，应立即带孩子去医院就诊。医生会根据具体情况进行评估，必要时进行清创缝合、抗生素治疗等。

三、预防猫抓伤/咬伤：

预防胜于治疗，家长应尽力减少孩子被猫抓伤或咬伤的风险：
教育孩子：教育孩子不要随意触摸或戏弄猫，特别是陌生猫。告诉孩子不要靠近正在吃东西或睡觉的猫。
避免接触流浪猫：尽量避免孩子接触流浪猫，因为流浪猫更容易携带各种病菌和病毒。
定期为家猫接种疫苗：如果家里养猫，应定期为猫接种疫苗，例如狂犬疫苗，以降低感染风险。
保持猫的清洁卫生：定期为家猫洗澡，保持猫的清洁卫生，可以降低细菌感染的风险。
监督孩子与猫的互动：在孩子与猫玩耍时，家长应进行监督，避免发生意外。

四、关于狂犬病的补充说明：

虽然猫携带狂犬病毒的情况相对较少，但一旦被猫抓伤或咬伤，尤其是被流浪猫或野生猫抓伤或咬伤，家长仍然需要高度警惕。 如果猫的行为异常（例如异常狂躁、怕水、流口水等），应立即带孩子到医院进行狂犬病暴露后预防接种。 这通常包括注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。 越早接种，效果越好。

总而言之，孩子被猫抓伤或咬伤并非小事，家长应提高警惕，认真处理伤口，并密切观察孩子的病情。 如有任何异常，应立即就医，以避免感染和并发症的发生。 及时的处理和预防措施，才能有效保护孩子的健康安全。

2025-05-05

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